Инновационный метод лечения пациентов с болезнью Альцгеймера предложили в Сеченовском Университете

Болезнь Альцгеймера — одно из немногих заболеваний, для которого в XXI веке нет эффективного лечения. В связи с увеличением продолжительности жизни количество пациентов с болезнью Альцгеймера продолжает расти. Пока ученые и фарминдустрия совместно ищут решение этой проблемы, клиницисты Университетской клинической больницы № 3 Сеченовского Университета впервые в мире предложили новую стратегию лечения пациентов с болезнью Альцгеймера — селективную плазмосорбциювнеклеточной ДНК. 

По статистике, риск заболеть болезнью Альцгеймера в возрасте 65+ удваивается каждые пять лет. «В настоящее время для улучшения когнитивных функций пациентов с болезнью Альцгеймера (БА) применяют ингибиторы ацетилхолинэстеразы и блокатор глутаматныхрецепторов. А в качестве патогенетической терапии, которая воздействует на механизмы развития заболевания, но не на первопричину, изучают моно- и поликлональные антитела. Для исследователей уже очевидна их ограниченная эффективность и значительные побочные эффекты», — рассказывает Владимир Парфенов, директор Клиники нервных болезней им. А. Я. Кожевникова Сеченовского Университета. 

В последние годы накапливаются данные о негативном влиянии системного воспаления на течение болезни Альцгеймера. Провоспалительные цитокины способныпроникать через гематоэнцефалический барьер и активировать нейровоспаление. «Одним из ключевых факторов системного воспаления являются нейтрофильные внеклеточные ловушки (NETs). Они повышают проницаемость сосудистой стенки и способствуют накоплению β-амилоида, вызывая прогрессирование заболевания. А образование NETs в ткани мозга и микроциркуляторном русле вызываетповреждение нейронов. И если влиять на этот процесс и добиться снижения уровня циркулирующих NET-комплексов, то у пациента можно снизить системноевоспаление», — рассказывает Наталья Сивцевич, врач-трансфузиолог высшей категории, заведующая кабинетом трансфузиологии УКБ № 3 Сеченовского Университета. 

По словам Натальи Сивцевич, несмотря на значительный прогресс в разработке патогенетических препаратов, до недавнего времени в клинической практике не существовало методов, способных селективно снижать нагрузку NETs и циркулирующей внеклеточной ДНК у пациентов с БА. Зато экстракорпоральные методы детоксикации, включая плазмосорбцию ДНК-содержащих структур, позволяют выборочно удалять циркулирующую внеклеточную ДНК и связанные с ней факторы воспаления.

Клиницисты УКБ № 3 в рамках пилотного клинического исследования впервые в мире опробовали селективную плазмосорбцию внеклеточной ДНК с помощью сорбционной колонки «НуклеоКор» (производитель ООО НПФ «ПОКАРД», Россия) в качестве терапии у пациентов с БА. Селективная плазмосорбция внеклеточной ДНК —метод экстракорпоральной терапии, который основан насвязывании ДНК-содержащих структур из плазмы крови и принципиально отличается от процедур плазмафереза.Технология заключается в использовании сорбента, который связывает и удаляет из плазмы крови ДНК-содержащие образования, включая фрагменты циркулирующих NETs и нуклеосом с сохранением нормальных компонентов плазмы. 

Курс лечения состоял из трех процедур с интервалом 2-3 дня. За одну процедуру обрабатывалось 200% объема циркулирующей плазмы (4880–5718 мл). Пациентов обследовали до и после курса селективнойплазмосорбции. Проводилось нейропсихологическое тестирование, оценка эмоционального статуса, заполнение опросника ADCS-MCI ухаживающим лицом, анализ биомаркеров в ЦСЖ и МРТ головного мозга. Через три месяца после терапии специалисты неврологи Клиники нервных болезней им. А. Я. Кожевникова Сеченовского Университета получили положительные результаты: у пациентов отмечено улучшение эпизодической вербальной памяти, скорости обработки информации и внимания по данным нейропсихологического обследования, а также позитивные изменения когнитивных функций. Также отмечена положительная динамика повседневного функционирования по шкале ADCS-MCI. 

Материал и фотографии - пресс-служба Сеченовского Университета.

Опубликовано на: https://www.sechenov.ru/pressroom/news/innovatsionnyy-metod-lecheniya-patsientov-s-boleznyu-altsgeym...