Мультидисциплинарность, лазеры и отечественные технологии: Михаил Мурашко посетил Клинический центр наук о здоровье Сеченовского Университета

Достаточно трехсантиметрового разреза

Осмотрев университетские клиники, Михаил Мурашко подчеркнул, что Сеченовский Университет — один из лидеров трансформации российского здравоохранения. Его ключевое преимущество – мультидисциплинарныйподход, который позволяет оказывать помощь пациентам с несколькими тяжелыми заболеваниями, требующими участия профессионалов разных специальностей. «Это ваша сильная сторона», – сказал он, обращаясь к сотрудникам университета. 

Врачи УКБ №1 Сеченовского Университета привели яркий пример такого подхода: мультидисциплинарная команда сосудистых и онкохирургов помогла пациенту с опухолью кишечника избежать перспективы парентерального, то есть внутривенного питания. Изначально казалось: так как опухоль коварно расположилась в сосудистой зоне, проникла в магистральную артерию брюшной полости, в частности в брыжеечную артерию и брыжеечную вену, выходом могло стать только удаление всего тонкого кишечника. Но хирурги нашли выход: они провели уникальную операцию, сохранив часть кишечника – сначала временно переместили собственную тонкую кишку пациента на новое место, создав ей альтернативное кровоснабжение, потом удалили опухоль, а после этого имплантировали орган обратно.

Отдельно глава Минздрава акцентировал внимание на малоинвазивности. Например, торакальные хирурги УКБ №4 Сеченовского Университета применяют метод однопортовой торакоскопии – проводят полноценное хирургическое вмешательство на органах грудной клетки через разрез всего 3 см. Пациенты восстанавливаются гораздо быстрее, чем при стандартной операции, и у них практически не возникает хронический болевой синдром. 

Ректор Сеченовского Университета Петр Глыбочко поблагодарил министра за высокую оценку и поддержку университета. Он отметил, что Клинический центр наук о здоровье играет большую роль в образовании студентов, аспирантов и ординаторов – они учатся у постели больного. Клиники развиваются как высокотехнологичный университетский центр в том числе благодаря тому, что его специалисты тесно работают с коллегами из разных подразделений: Научно-технологического парка биомедицины, Инжинирингового центра и других. «Это разработка новых лекарственных препаратов, нового оборудования, биомедицинских продуктов», – перечислил ректор. 

Точность выше человеческих возможностей 

Министру и ректору продемонстрировали одну из ключевых разработок Сеченовского Университета — биомедицинский клеточный продукт для восстановления барабанной перепонки. Технология работает так: у пациента берут небольшой объем жировой ткани, выделяют из нее клетки и выращивают клеточный продукт на производственной площадке Научно-технологического парка биомедицины, после чего вводят получившуюся субстанцию в область повреждения. Это позволяет закрыть даже крупный дефект перепонки и вернуть человеку нормальный слух. В планах – применить технологию для лечения «синдрома пустого носа», когда из-за сильного повреждения носовых раковин человек перестает чувствовать движение воздуха в носу, что может вызывать сильное беспокойство. 

Также министр и ректор осмотрели современные операционные.  В том числе роботические – хирургия с применением роботов позволяет достичь точности, недоступной человеческому глазу. Такие операции проводят урологи, травматологи, онкологи и другие специалисты. Например, при урологических, онкологических заболеваниях робот даёт хирургу возможность видеть оперируемую область в мельчайших деталях благодаря трёхмерной визуализации высокого разрешения, позволяющей различать опухоль, нервы и сосуды. Используя робота, можно помочь пациентам, которым открытые операции противопоказаны, например, из-за возраста или сопутствующих заболеваний. Пациента выписывают домой уже через 1–2 дня. А с 2024 года роботов используют и в кардиохирургии. Сегодня Сеченовский Университет – лидер по количеству и спектру роботических операций на сердце.

Отечественное оборудование против аденомы простаты и рака

Еще одно ключевое направление, на которое обратили внимание во время обхода – лазерные технологии. Урологи Сеченовского Университета впервые в мире применили методику энуклеации простаты на волоконном тулиевом лазере отечественного производства. Высокоточный лазер бескровно удаляет аденому простаты, не травмируя прилегающие ткани.

Российские лазерные системы оказались полезны и в борьбе против рака. Во время обхода министр и ректор увидели на мониторах наглядный процесс разрушения опухолевых клеток после комплексного лечения с применением фотодинамической терапии. В нужную область вводят специальный фотосенсибилизатор (вещество, усиливающее сигнал), после чего воздействуют на нее лазером. В результате образуются активные формы кислорода, и запускается каскад процессов, приводящих к гибели опухолевых клеток. 

Другая противораковая методика, которую разработали и  собираются тиражировать торакальные хирурги – гипертермическая внутриплевральная химиоперфузия или «горячая химия».  Пациенту в плевральную полость вводят химиопрепарат, нагретый до высоких температур, и промывают им пораженную опухолью или метастазами область. Это помогает продлить жизнь и повысить её качество пациентам даже с распространенным онкологическим процессом, метастазами. К тому же, поскольку препарат подводят к самому пораженному органу, он действует локально и не оказывает серьезных побочных эффектов, присущих традиционной химиотерапии. 

Участники обхода отметили также современные методы диагностики, которые позволяют взглянуть на болезнь со всех сторон: на уровне молекул, клеток и органов. В УКБ №1 Сеченовского Университета для этого используют однофотонную эмиссионную компьютерную томографию, совмещенную с компьютерной томографией (ОФЭКТ/КТ). Изображения, полученные на двух аппаратах, накладывают друг на друга, чтобы увидеть трехмерную реконструкцию процессов, происходящих в организме. Кстати, в новом радионуклидном отделении, где благодаря современному оборудованию могут провести любое исследование практически любого органа, тоже позаботились об импортозамещении – в отделении используют 96 процентов отечественных препаратов.

Изменения происходят и в других направлениях медицины, в том числе реабилитации, отметил глава Минздрава. С помощью современных методик в УКБ №2 восстанавливаются пациенты, перенесшие операции, травмы и болезни. 

Телемедицина для доступной помощи

Делегация посетила также научно-медицинские исследовательские центры Минздрава, работающие в СеченовскомУниверситете. Там представили свои разработки: НМИЦ пульмонологии – систему дистанционного наблюдения пациентов с ХОБЛ, а НМИЦ по профилю «урология» — телемедицинский центр.  Количество удаленных консультаций в центре ежегодно растет на 30–40 процентов, а до 25 процентов воспользовавшихся телемедициной пациентов приезжают на лечение в клиники Сеченовского Университета. 

Как упомянул министр здравоохранения, лечение в Клиническом центре наук о здоровье Сеченовского Университета доступно для пациентов со всей страны.  Большинство людей, которым оказывают помощь в университетских клиниках –  из других регионов.  

В НМИЦ урологии продемонстрировали также работу программы поддержки принятия врачебных решений «ИнфоМедика ИИ». Искусственный интеллект анализирует симптомы пациента, выдает предполагаемый диагноз и рекомендации с обоснованием. Системой может воспользоваться, например, врач или фельдшер на местах, чтобы грамотно маршрутизировать пациента. Апробация системы уже идет в трех регионах.

Во время обхода Михаил Мурашко и Петр Глыбочко посетили также строящееся общежитие, которое возводят на улице Россолимо. Там смогут разместиться до полутора тысяч студентов Сеченовского Университета.

Для пациентов с онкогематологическими и аутоиммунными заболеваниям 

Уже сейчас Клинический центр наук о здоровье Сеченовского Университета – это крупнейший в России и Восточной Европе клинический центр, где принимают более 85 тысяч пациентов в год, и проводят более 360 тысяч консультаций. Но на этом его развитие не заканчивается – в ближайшем будущем здесь появится несколько новых подразделений, где будут оказывать помощь пациентам с тяжелыми заболеваниями. 

Сейчас строят Гематологический центр Сеченовского Университета для пациентов с онкогематологическими заболеваниями. Готовится к открытию новое ожоговое отделение, где обеспечат полный цикл ведения людей с тяжелыми термическими поражениями. В УКБ №3 формируют Ревматологический центр – там будут помогать пациентам с хроническими аутоиммунными и воспалительными заболеваниями суставов и системными заболеваниями соединительной ткани.  Началась и реконструкция Центра реабилитации санатория «Звенигород». А исходя из того, что в стране формируют новую парадигму системы здравоохранения, направленную на создание новых технологий сбережения здоровья, в университете создают Институт превентивной медицины. «Создаваемые здесь технологические решения и разработки должны быть интегрированы в работу всех университетских клинических больниц», – отметил ректор Сеченовского Университета.

Материал и фотографии - пресс-служба Сеченовского Университета.

Опубликовано на: https://www.sechenov.ru/pressroom/news/multidistsiplinarnost-lazery-i-otechestvennye-tekhnologii-mik...