Авторизация

Федеральным медцентрам определят увеличенные объемы спецмедпомощи по ОМС

10.01.2025

Федеральным медцентрам определят увеличенные объемы спецмедпомощи по ОМС
Правительство РФ перевыпустило по проекту Минздрава РФ методику выделения объемов ОМС для федеральных медцентров, сделав акцент на поддержании и увеличении доли спецмедпомощи с коэффициентом затратоемкости более двух и высокотехнологичного лечения. По данным ФФОМС, что целевой показатель объема высокозатратного лечения, установленный программой госгарантий для федклиник, в целом по стране не выполняется: в 2023 году он составил 44% вместо плановых 60%. В 2024 году план увеличен до 70%. В 2023 году федеральные госмедучреждения провели специализированное лечение за счет ОМС на 136,1 млрд рублей, еще 51,8 млрд рублей ФФОМС отправил на оказание ВМП-I.
Главное изменение актуализированной версии в том, что регуляторы отказались от выделения объемов в разрезе профилей и условий оказания медпомощи, перейдя на четырехуровневую сегментацию выделенных плановых случаев медпомощи. Они будут делиться на спецмедпомощь с коэффициентом затратоемкости менее двух, более двух, на ВМП базовой программы ОМС (ВМП-I) и на «уникальную» высокотехнологичную медпомощь (известную как ВМП-III).

Как считают разработчики, обновленная система предполагает приоритет «сложной» медпомощи в распределении и перераспределении объемов и позволит «высвободить мощности» федеральных клиник для выполнения менее рутинных вмешательств. Кроме того , медцентр сможет претендовать либо на перераспределение случаев между сегментами ВМП и «сложной» медпомощи, либо на уменьшение объемов более простой помощи в пользу более затратных операций.

Источник: https://vademec.ru/news/2024/08/12/minzdrav-ozabotitsya-uvelicheniem-obemov-slozhnoy-medpomoshchi-v-federalnykh-klinikakh/